전공의들이 의과대학 정원 확대 정책에 반발, 의료 현장을 떠나 집단행동에 돌입하면서 보건의료 위기단계가 ‘심각’으로 격상된 것과 관련해 긴급대책회의가 이뤄졌다. 

제주지역의 경우 아직 심각한 상황이 벌어지진 않고 있지만, 장기화 땐 집단행동 동참 의사가 늘거나 빈자리를 메운 의사들의 피로도가 누적돼 의료 공백이 현실화 될 우려가 따른다.

이에 제주특별자치도는 25일 오후 3시 30분 제주도청 2층 삼다홀에서 보건위기 심각단계 격상에 따른 ‘의료공백·도민불편 최소화를 위한 긴급대책회의’를 개최했다.

집단행동 장기화에 대비, 지역 응급환자 이송과 전원을 위한 협력체계를 구축하고 도내 종합병원과 공공병원의 역할 분담, 공조 체계 논의 등을 위한 자리다.

이날 대책회의는 제주대학교병원, 제주한라병원, 중앙병원, 한마음병원, 한국병원, 제주의료원, 서귀포의료원, 제주권역재활병원 등 도내 종합병원, 공공병원 관계자가 모인 가운데 진행됐다. 

앞서 정부는 의대 증원에 반발한 의사들의 집단행동이 확산하면서 환자 생명과 건강에 위협이 가해질 수 있다고 판단, 보건의료 위기단계를 ‘경계’에서 ‘심각’으로 단계를 높였다. 

이날 기준 제주지역은 도내 6개 수련병원 전공의 141명 중 108명이 무단결근하는 등 집단행동 중인 것으로 파악됐다. 관련해 전공·수련의가 부족해지면서 일부 종합병원 응급실은 비상진료체계로 운영되는 등 진통이 이어지고 있다. 

그나마 다행인 점은 현재까지 제주에서 의료기관 진료 차질에 따른 피해 발생 신고접수 건은 없다. 오영훈 제주도지사 역시 “도민들이 잘못된 정보로 불필요한 불안에 시달리지 않도록 정확한 의료 현황과 정보를 전달하라”고 지시했다.

이날 참석한 종합병원·공공병원장들은 현재 의료 공백은 없다는 취지로 말했다. 그러나 전공의 대체 의료진 연장 근무 등으로 업무가 과중, 이에 따른 경제적 비용 지원 및 도내 의료 역량 통합 연계 등이 필요하다는 의견을 냈다.

전공의 이탈 여파가 가장 큰 제주대병원 김우정 진료부원장은 “비상진료체계에 따라 모든 진료과에서 전문의 중심 대응이 이뤄지고 있다”며 “필수 진료 과목인 분만·투석·소아 분야도 평상시와 같이 유지되고 있다”고 말했다. 

그러면서 “당장은 공백이 없지만, 수술장의 경우 운영 여력이 축소될 수밖에 없다”며 “중증도가 높은 환자는 제주대병원과 한라병원 중심으로 대응하고 상대적인 경증·비응급환자는 다른 응급의료기관이나 기존 병원에서 1차적으로 대응하는 것이 필요하다”고 강조했다.

김성수 한라병원 병원장은 “도민들이 가장 우려하는 중증질환에 대한 적절한 대처가 관건”이라며 “지역 응급의료기관 및 응급의료센터 등과 함께 중증 응급질환과 필수 의료기관으로서 각자의 역할을 감당해나가면 어려운 국면을 잘 헤쳐 나갈 수 있다”고 밝혔다. 

전공의 집단행동 영향이 크지 않은 병원의 경우 중증 환자 전원, 의료진 피로도 과중, 집단행동 동참 의사 확대, 전원 시 의료진 배치 등 문제를 우려했다. 

이에 오 지사는 “각 병원의 비상진료체계가 정상적으로 유지되도록 의료진 연장·야간 근무 지원 등을 위해 재난관리기금을 활용한 재정 지원을 검토하라”고 지시한 뒤 “응급의료기관 소속 의료인도 연가, 병가, 학회 참석 등을 가급적 자제해 달라”고 당부했다. 

또 “병원 인력 지원과 의료 공백 최소화를 위해 보건복지부와 협의, 보건지소 등에 근무하고 있는 공중보건의사와 군의관 등을 파견하는 세부계획을 마련할 것”이라며 “평일 2시간 이상 연장, 주말·휴일 오전 진료 등 공공병원 연장 진료방안을 적극 검토하겠다”고 밝혔다. 

이번 전공의 집단행동 관련 제주도는 보건복지부 매뉴얼과 의료법 등에 따라 업무개시 명령 불이행자에 대한 업무개시 명령 재발령, 개원의 휴진 동향 파악 등 대응 중이다. 

지자체 관리대상 수련병원인 서귀포의료원, 한마음·중앙·한국병원 전공의 중 무단결근자 10명에게 업무개시명령서를 발부하고 추가로 9명에게 불이행 확인서를 징구했다. 

23일 보건의료 위기단계 심각 단계 격상에 따라 비상진료대책상황실을 확대·구성해 24시간 비상체계를 유지, 재난안전대책본부를 운영 중이다. 

장기화에 대비해 중증환자는 제주대·한라병원, 중등증환자는 서귀포의료원·중앙·한마음병원, 경증환자는 한국병원에서 우선 대응토록 비상진료체계를 구축한다. 민간병원 포화에 대비해 공공병원과 평일·주말, 야간 연장 근무를 확대하고 행정시별 중점관리대상을 늘린다.

한편, 대한의사협회 비상대책위원회는 이날 전국 의사 대표자 확대 회의를 열고 의대 정원 확대 정책을 중단하라며 일방적으로 강행할 시 모든 수단과 방법을 동원, 끝까지 저항하겠다는 결의문을 발표하는 등 강경한 입장을 보이고 있다.